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四大穿刺方法,联合微创穿刺器

网站编辑:世界微创医学 │ 发表时间:2018-04-27 


手术很危险,穿刺需谨慎

虽然微创手术的手术风险相比传统开放性手术来说安全不少,但手术的风险仍是一个不能回避的文体,其中一个危险因素在于穿刺,而气腹针穿刺和第一个穿刺器的放置最危险。距统计腹腔镜相关的并发症有一半与穿刺有关,虽然穿刺引起的肠损伤或大血管损伤不常见,但都是可能威胁生命的并发症。

这一切对刚入行的萌新医生来说,往往有些不知所措,那下面介绍一下常规的四大穿刺法,帮你30秒总结Get那些要点,祝你成功获取额外经验升级!

闭合式(Veress针法)

此法也称为经典穿刺模式。先进气腹针(一般情况为经脐部进腹),待气腹形成后再进第一穿刺器。但缺点是“盲目穿刺”可造成腹膜后血管、腹壁血管以及胃肠道的损伤。难度中等


开放式(Hasson法)

即切开脐部各层组织进腹腔后,插入钝性穿刺器,再形成气腹。缺点比较耗时,如果切口过大有漏气的可能。适合有腹部手术史或疑腹腔有黏连的高危患者,亦可用于妊娠期间的腹腔镜手术。难度较高


联合微创专为开放式设计的哈森型(Hasson)一次性穿刺器,让穿刺更安全、更简单

直插法

即先不形成气腹,将穿刺器直接插入,技术要求较高仅适合有经验的手术医生。难度

穿刺器应该与腹壁呈90°,过了筋膜后到了腹膜层就要调整改于为与水平面呈45°,缓缓进入腹腔

直视法

即在第一穿刺器的部位将皮肤切开后,将腹腔镜插入穿刺器中,腹壁各层组织的切开均可在镜下观察到,从而保证了手术的安全性。此类穿刺一般使用一次性可视分离穿刺器。难度



联合微创可视全分离一次性穿刺器,让穿刺更安全、更简单



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